BMC Medicine杂志最近发表的一项研究根据吸电子烟青少年的自我报告症状探讨了呼吸系统疾病的关联。
在美国、加拿大和英国，电子烟的流行率持续上升，尤其是在青少年中。尽管电子烟被认为比吸烟危害小，甚至可以帮助成年人戒烟，但频繁吸电子烟可能会对健康造成不利影响。
吸电子烟会使肺部暴露在细小和超细颗粒中，多项研究表明，长期使用电子烟气溶胶的化学成分可能会有害。
尽管有这些观察结果，但仍然缺乏证据证实电子烟对健康的不利影响，特别是使用同时包括电子烟??使用者和吸烟者的研究。电子烟口味和尼古丁盐使用的差异也需要进一步研究，因为电子烟产品的这些特性可能会影响吸入深度或促进使用量增加。
关于研究
研究参与者完成了国际烟草控制政策评估项目 (ITC) 青少年烟草和电子烟调查，该调查于 2020 年至 2021 年期间在加拿大、美国和英国进行。当前的研究包括近 40,000 名参与者，其中 4,600 人在过去 30 天内吸过电子烟。
约 66% 的研究参与者是白人，而约 25% 的人表示在满足基本开支方面遇到困难。
过去一周出现的呼吸道症状包括呼吸短促、喘息、胸痛、痰和咳嗽。研究参与者还报告了他们过去一个月是否吸烟或吸电子烟，以及他们一生的吸电子烟史。
这项研究表明了什么？
在过去 30 天内，大多数研究参与者既没有吸电子烟也没有吸烟，而很少有人报告在过去 20 天内吸烟或吸电子烟。然而，16.3% 的研究参与者使用过一种或多种除电子烟以外的吸入产品，其中大麻、烟草或加热烟草分别占 12.2%、6.6% 和 0.9%。
报告称过去 30 天内曾吸烟的受试者平均吸烟时间为 12 天。在了解这些产品和过去一个月内曾吸过电子烟的电子烟使用者中，分别有 53.5% 和 21.6% 使用了尼古丁盐。
约 28% 的参与者表示，他们在过去一周内出现过一种或多种呼吸道症状。16% 的参与者报告最常见的症状是咳嗽，10% 的参与者报告有呼吸困难和痰。喘息很少见，不到 5% 的参与者报告有喘息。
在过去一个月内没有吸入任何其他产品的人群中，24% 的人报告出现呼吸道症状。
吸烟者和电子烟使用者报告的症状频率相似。但是，与吸烟者或电子烟使用者相比，吸烟者和电子烟使用者出现这些症状的风险增加了 26%。相反，与吸烟者或电子烟使用者相比，非吸烟者和非电子烟使用者群体出现呼吸道症状的风险降低了 33%。
与从未吸过电子烟的人相比，所有其他人群出现呼吸道症状的风险都更高。曾经或当前吸过电子烟，包括实验性、偶尔和经常吸，都会增加出现症状的风险。在过去 30 天内吸过 20 天或以上电子烟的人出现症状的风险最高，因此表明存在剂量反应关系，吸电子烟的时间每增加一天，风险就会增加 1%。
与非盐使用者相比，经常使用尼古丁盐的人出现症状的风险高出 43%；然而，这与高度的不确定性有关。电子烟的味道与风险水平的变化无关，除了水果味、多种口味或“其他”口味，这些口味的风险更大。相比之下，薄荷味或甜味与吸烟的风险相同。
多种口味和其他口味的电子烟与呼吸道症状风险几乎增加两倍，而水果口味的电子烟与呼吸道症状风险增加 44% 相比。所有口味和一次性电子烟与咳嗽风险增加有关。使用其他或未知口味与胸痛有关，使用未知或多种电子烟与胸痛有关。
与居住在英国的受访者相比，加拿大受访者的症状患病率总体和个体患病率均有所降低，而美国的患病率则更高。与英国相比，加拿大的常规当前电子烟使用者与曾经使用电子烟、尝试使用电子烟或从不使用电子烟的人之间的差异更大
结论
与不吸烟者/不使用电子烟的人相比，吸电子烟的人自述的呼吸道症状有所增加。某些口味和尼古丁盐的使用也可能增加呼吸道症状的风险。
我们首次在青少年调查中揭示了吸电子烟频率和呼吸道症状之间的明确关系。’
在过去 30 天的使用者以及终生或当前使用者中观察到与呼吸道症状的剂量反应关系，这种关联在加拿大、美国和英国一致。
进一步研究电子烟对健康的影响必须使用标准化的医学测试和实验室指标，以及经过验证的长期结果。公共卫生研究人员还应该了解电子烟液体中的成分，以及它们单独和组合对支气管和肺组织的作用。使用其他吸入物质的普遍性及其与电子烟的相互作用是未来研究的另一个重要领域，这将有助于规范该产品。
期刊参考：
Brose, LS、Reid, JL、Robson, D.等人。（2024 年）。加拿大、英国和美国年轻人吸电子烟与自我报告呼吸道症状之间的关联。BMC医学。doi :10.1186/s12916-024-03428-6。
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