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研究一致发现,尼古丁电子烟和伐尼克兰是最有效的戒烟辅助剂

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6 月 17 日发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一项研究重申,含尼古丁的电子烟 (EC) 和处方药伐尼克兰是戒烟最有效的辅助手段。这项研究由芬兰拉普兰中央医院的 Anna Tuisku 博士领导,涉及 458 名年龄在 25 至 75 岁之间、每天吸烟并自愿戒烟的参与者。他们被随机分配到三组中的一组:含 18 mg/mL 尼古丁的电子烟和安慰剂片剂、伐尼克兰和无尼古丁电子烟,或安慰剂片剂和无尼古丁电子烟。

研究结果表明,26 周后,使用含尼古丁电子烟的参与者中,40.4% 的人实现了 7 天戒烟,这可以通过呼出气一氧化碳水平来证实。相比之下,伐尼克兰组有 43.8% 的人戒烟,安慰剂组有 19.7% 的人戒烟。安慰剂组和电子烟组(风险差异 [RD],20.7%)以及安慰剂组和伐尼克兰组(RD,24.1%)之间的戒烟率差异显著。然而,在这项特定研究中,电子烟组和伐尼克兰组之间没有报告显著差异(RD,3.4%)。

电子烟也是弱势群体最有效的援助品

2021 年的一项试验调查了向无家可归的吸烟者分发电子烟的可行性,结果发现,收到电子烟入门套件的试验参与者戒烟成功率比仅从当地戒烟服务机构获得戒烟建议和支持的同龄人更高。

而最近发表在《PLOS Mental Health》上的一项研究调查了戒烟辅助工具对有和没有精神健康问题的人群的有效性,结果显示电子烟是最受欢迎和最有效的戒烟工具。其次是伐尼克兰和加热烟草产品。

调查对象包括 5,000 多名过去一年内曾尝试戒烟的常客。约 45% 的受访者被诊断患有精神疾病,这与之前的研究结果一致,即与没有精神疾病的人相比,这一群体的吸烟和烟瘾发生率更高。

参与者报告称,他们使用了各种戒烟辅助工具,其中最常见的是电子烟等非可燃性尼古丁产品。39% 的精神健康问题患者和 31% 的非精神健康问题患者使用了这些产品。其他常用辅助工具包括非处方尼古丁替代品,如含片和贴片,而不到 5% 的参与者使用了处方药或行为干预。

研究得出的结论是,相同的戒烟辅助工具对于有和没有精神健康问题的人来说同样有效,其中最有效的是电子烟,其次是伐尼克兰和加热烟草产品。

同样,2023 年的研究“成人戒烟的药物和电子烟干预:成分网络荟萃分析”得出结论,最有效的戒烟工具依次为尼古丁电子烟、伐尼克兰和金雀花碱。

其次最有效的方法是将尼古丁替代疗法(NRT)(例如尼古丁贴片和速效 NRT)与安非他酮相结合。而发现的最不有效的方法包括去甲替林、不含尼古丁的电子烟以及逐步减少 NRT 中尼古丁剂量的策略。

它们为何以及如何发挥作用?

专家解释说,尼古丁电子烟之所以如此有效,是因为它们提供了类似吸烟的手到嘴的体验和快速的尼古丁输送,有助于满足尼古丁成瘾的生理和行为方面的问题。

而伐尼克兰的作用机制是针对大脑中的尼古丁受体,减少戒断症状和对尼古丁的渴望。它部分刺激这些受体,产生一些类似尼古丁的效果,同时阻止香烟中尼古丁带来的愉悦效果。

这两种方法都解决了吸烟带来的生理和心理依赖问题。电子烟提供了一种与吸烟行为非常相似的替代品,而伐尼克兰则直接缓解了烟瘾和戒断反应,为想要戒烟的烟民提供了强有力的选择。

然而,尽管电子烟的长期影响仍在研究中,尽管人们担心电子烟会损害呼吸和口腔健康,包括咳嗽、喉咙发炎、口干和潜在的肺部损伤,但迄今为止,尚无确凿证据表明电子烟与任何这些健康问题有关。相比之下,伐尼克兰已知会引起恶心、失眠、梦境逼真和头痛等副作用。一些使用者会出现情绪变化、抑郁或自杀念头,尽管这些情况不太常见。

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