在本期“佛罗里达事务”中，我们与佛罗里达大西洋大学和莫菲特癌症中心的专家讨论了电子烟对成年人和青少年的健康影响。
尽管总体吸烟率有所下降，但电子烟的受欢迎程度却大幅上升。在使用烟草产品的青少年中，电子烟比吸食传统香烟或其他尼古丁方式更受欢迎。这给公共卫生专家敲响了警钟，并引发了试图遏制青少年吸电子烟的新法律。
尽管现在高中生吸电子烟的人数远多于吸烟者，但过去几年他们吸电子烟的比例实际上有所下降。根据《美国医学会杂志》发表的一项研究，2019 年，估计有 29% 的高中生吸电子烟。美国食品药品管理局和疾病控制与预防中心2023 年全国青少年烟草调查显示，10% 的高中生吸电子烟，1.6% 的初中生和高中生吸烟。
今年 4 月，州长罗恩·德桑蒂斯签署了一项限制使用一次性调味电子烟的法案。该法案旨在阻止儿童吸电子烟，并获得了电子烟企业和消费者倡导组织佛罗里达州无烟协会的支持。该组织在一份声明中表示，该法案“保护了成年人的电子烟选择，豁免了开放系统，规范了我们行业中的不良行为者，并提供了保护我们孩子的途径。”
Yiota Kitsantis 是佛罗里达大西洋大学施密特医学院人口健康与社会医学系的教授兼系主任。她拥有统计学博士学位，专攻生物统计学和流行病学。佛罗里达大西洋大学最近发表了一项研究，探讨了青少年吸电子烟现象的兴起。该研究展示了青少年吸电子烟的趋势，并强调了电子烟具有吸引力的一些原因：它是一种比吸烟更安全的替代品，并且口味多样。
基桑蒂斯表示，电子烟在青少年中的受欢迎程度与电子烟产品的包装和广告有关。
“电子烟产品的广告主要针对青少年，从社交媒体到广告牌，到处都是，”她说。“与香烟广告类似，电子烟广告中使用的年轻图像、颜色和动画往往对青少年非常有吸引力。”
她说，电子烟产品使用方便，因此对青少年也更具吸引力。
当谈到吸烟的替代品时，基桑蒂斯认为没有更安全的选择，特别是对于年轻人而言。
“电子烟产品中的尼古丁和其他有害化学物质会对青少年正在发育的大脑产生不利影响，”她解释道。“接触尼古丁和电子烟产品中的其他危险化学物质与认知缺陷和记忆力受损以及情绪障碍有关。青少年总体上更容易对尼古丁上瘾，因此电子烟和其他电子烟产品实际上可以帮助创造新一代对尼古丁上瘾的人。”
瓦妮·西蒙斯并不反对，但她表示，需要对只吸电子烟的人进行更多研究，才能真正了解尼古丁的长期影响。西蒙斯拥有临床心理学博士学位，是坦帕莫菲特癌症中心和研究所健康结果和行为系的高级成员。
“研究和了解电子烟影响的挑战之一是，由于大多数电子烟使用者都有吸烟史或曾经吸烟史，因此很难区分他们所面临的一些健康问题，也很难将其与之前的吸烟史区分开来。”
她说，研究确实表明，只吸电子烟的青少年会出现一些呼吸问题，如支气管炎和哮喘症状加重，但这些都是短期影响。
西蒙斯说，人们担心电子烟可能会成为吸食可燃香烟的途径，但数据并未显示这一点。
“如果电子烟确实会导致吸烟增加，那么随着时间的推移，你会看到吸烟率增加。但相反，我们看到了一种反比关系，电子烟使用率上升，而吸烟率则以前所未有的速度下降。”
根据美国国家科学院的报告，西蒙斯表示，她可以自信地说，电子烟是比吸烟更安全的替代品。
“这并不意味着电子烟是安全的，但就与可燃香烟的相对风险而言，它更安全，因此是一种减害产品。”
这是因为，吸烟时，烟草会被燃烧并被吸入，而电子烟则不会发生这种情况，因为电子烟不是含烟草的产品。
“你吸入的是上瘾成分，也就是尼古丁，但尼古丁本身并没有被证实具有致癌性，所以不会导致癌症，”她说。“吸烟时产生的其他化学物质才是致癌的。危害减少的原因是，没有可燃烟草，你吸入的是尼古丁气雾，其中的化学物质要少得多。”
在试图戒烟的成年人中，电子烟已成为最常见的选择。除了提供尼古丁外，它还能模仿吸烟的行为方式，因此比传统的尼古丁替代疗法 (NRT) 更具吸引力。
“当你使用尼古丁贴片或尼古丁口香糖之类的东西时，你不会得到手到口的满足。你没有机会加入社交团体，也没有机会在那种环境中使用该产品，”她说。“就一些提供的口味而言，所有这些都使电子烟成为一种比以前的尼古丁替代疗法更具吸引力的产品。”
西蒙斯发现的问题是，虽然很多人都有戒烟的动力，但他们并不真正知道如何使用电子烟来戒烟。
她说：“贴片、尼古丁口香糖等非处方药品都附有关于剂量、使用时间等的非常具体的说明。”
莫菲特一直在开发戒烟治疗方法或自助计划，以帮助人们戒烟，同时也教他们如何在戒烟过程中使用电子烟。
西蒙斯说，关键是降低每支电子烟中的尼古丁剂量，但目前还没有研究表明降低多少剂量是戒烟的最佳剂量。但她说，另一种选择是不含尼古丁的电子烟。这样你仍然可以从行为上改变吸烟，从而帮助人们彻底戒烟。
在预防青少年使用电子烟方面，西蒙斯认为需要采取一种更加平衡的方法，这样传递的信息才不会让那些想要戒烟的人望而却步。
“一些青少年预防工作存在一些问题，因为它向成年吸烟者传递了反对电子烟的信息，并影响了他们对电子烟的使用。因此，我们在考虑青少年预防工作时，必须采取平衡的方法，并将电子烟作为一种潜在的减害工具。”
最后，西蒙斯认为，在围绕电子烟的所有事情中，有一些事情值得庆祝：
“我们没有注意到高中生几乎不存在吸烟现象。这是一项公共卫生胜利，但没有人真正谈论过。所以是的，我们不希望你吸电子烟。但我们也应该为你不再看到高中生吸烟这一事实鼓掌。”
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